Echokardiografi (USG Jantung)

Kapan tindakan ini dilakukan?

• **Suspek gagal jantung** (sesak, kaki bengkak, kelelahan)
• **Kelainan katup jantung** (stenosis, regurgitasi)
• Penyakit jantung koroner — fungsi pompa ventrikel
• Aritmia jantung — cek dampak struktural
• Penyakit jantung kongenital (anak + dewasa)
• Hipertensi lama — cek hipertrofi ventrikel kiri
• Post-kemoterapi (cek fungsi jantung, obat doxorubicin cardiotoxic)
• Sebelum operasi besar non-jantung (preoperative cardiac assessment)
• Skrining penyakit jantung pada atlet kompetitif
• Bisikan jantung (murmur)
• Stroke iskemik — cek sumber emboli (thrombus di atrium)

Persiapan sebelum prosedur

1. 1**Echo transtorasik (TTE) — paling umum**:
2. 2 - Tidak butuh puasa
3. 3 - Tidak butuh obat khusus
4. 4 - Bisa rawat jalan
5. 5 - Pakai baju nyaman atau ganti gown
6. 6**Echo transesofageal (TEE) — lebih invasive**:
7. 7 - Puasa 6-8 jam (probe masuk lewat tenggorokan)
8. 8 - Hentikan pengencer darah sesuai instruksi dokter
9. 9 - Butuh sedasi → bawa pendamping
10. 10**Stress echo** (dengan exercise atau dobutamin):
11. 11 - Hindari kafein + rokok 12 jam sebelum
12. 12 - Pakai pakaian olahraga + sepatu

Langkah prosedur

1. 1**TTE (transtorasik) — 95% kasus**:
2. 2 - Pasien berbaring miring kiri
3. 3 - Operator beri gel ultrasound di dada
4. 4 - Probe digerakkan di sela iga + bawah xiphoid + atas dada
5. 5 - 4 view standar: parasternal long-axis, parasternal short-axis, apical 4-chamber, subcostal
6. 6 - Color Doppler untuk lihat aliran darah
7. 7 - Spectral Doppler untuk ukur kecepatan + gradient
8. 8 - Rekam gambar + video untuk analisa
9. 9**TEE (transesofageal) — kalau TTE tidak adekuat atau perlu detail**:
10. 10 - Sedasi ringan + anestesi tenggorokan
11. 11 - Probe ditelan masuk ke esofagus
12. 12 - Gambar lebih detail karena jantung dekat dengan esofagus
13. 13 - Durasi 30-45 menit, observasi 1-2 jam pasca
14. 14**Stress echo**:
15. 15 - Echo saat istirahat
16. 16 - Treadmill atau bike exercise / infus dobutamin
17. 17 - Echo saat target heart rate tercapai

Pemulihan

Risiko & Komplikasi

• **TTE**: virtually no risk — aman tanpa radiasi, tanpa kontras
• **TEE**:
• - Reaksi sedasi (jarang)
• - Perdarahan/perforasi esofagus (<0.1% kalau teknik baik)
• - Aspirasi (1 dalam 10.000)
• - Aritmia transient
• - Sakit tenggorokan ringan post-prosedur (umum, 1-2 hari)
• **Stress echo**:
• - Aritmia
• - Hipotensi atau hipertensi sementara
• - Iskemia jika ada penyakit jantung koroner berat
• - MI atau henti jantung (sangat jarang, observasi ketat)

Estimasi Biaya