Fisioterapi (Rehabilitasi Medik)

Kapan tindakan ini dilakukan?

• Pasca stroke: latihan motorik untuk pulihkan kekuatan + koordinasi sisi tubuh yang terkena
• Nyeri pinggang kronik (low back pain) - core stability + postural correction
• Nyeri leher kronik + cervical radiculopathy
• Frozen shoulder (capsulitis adhesif)
• Tennis elbow / golfer elbow (epikondilitis)
• Pasca operasi ortopedi: rekonstruksi ACL, total knee replacement, total hip replacement, fiksasi fraktur
• Cedera olahraga: sprain, strain, tendinitis
• Osteoartritis lutut dan pinggul - kuatkan otot, kurangi beban sendi
• Skoliosis - exercise korektif (metode Schroth)
• Cerebral palsy + tumbuh kembang anak (terapi pediatrik)
• Pasca operasi mastektomi - cegah lymphedema + mobilitas bahu
• COPD + post-COVID - pulmonary rehab + breathing exercise
• Pasca cedera saraf perifer (Bell palsy, brachial plexus injury)
• Plantar fasciitis + nyeri tumit
• Rehabilitasi geriatri - cegah jatuh + sarcopenia pada lansia
• Pelatihan dasar panggul (Kegel) untuk inkontinensia urin pasca melahirkan

Persiapan sebelum prosedur

1. 1Rujukan tertulis dari dokter (Sp.KFR, Sp.OT, Sp.S, Sp.JP) — wajib untuk BPJS
2. 2Bawa hasil rontgen / MRI / CT scan / EMG / hasil lab terbaru
3. 3Pakai pakaian longgar dan nyaman (kaos + celana training)
4. 4Bawa air minum + handuk kecil
5. 5Makan ringan 1-2 jam sebelum sesi (jangan kenyang, jangan kosong)
6. 6Catat lokasi + intensitas nyeri (skala VAS 0-10) untuk evaluasi progress
7. 7Berdiskusi target dengan fisioterapis di sesi pertama: kembali bekerja, jalan tanpa tongkat, dll
8. 8Sediakan waktu 45-60 menit per sesi + jadwal rutin 2-3×/minggu untuk hasil optimal

Langkah prosedur

1. 1Sesi 1 - Assessment: anamnesis, pemeriksaan fisik (ROM, kekuatan otot 0-5, postur, gait analysis), penyusunan goal terukur
2. 2Modalitas terapi panas/dingin: hot pack 20 menit (kronis) atau ice pack 15 menit (akut/post-injury)
3. 3Elektroterapi: TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) untuk nyeri kronis 20-30 menit
4. 4Ultrasound terapeutik: untuk inflamasi dalam (tendinitis, bursitis) - 5-10 menit per area
5. 5Shortwave diathermy / SWD untuk nyeri otot dalam
6. 6Manual therapy: mobilisasi sendi, Mulligan, Maitland, soft tissue release, dry needling
7. 7Therapeutic exercise: latihan strengthening (resistance band, dumbbell), stretching, balance training
8. 8Gait training: latihan jalan dengan walker, tongkat, atau parallel bar
9. 9Latihan fungsional spesifik aktivitas: naik-turun tangga, jongkok, mengangkat barang, transfer dari tempat tidur
10. 10Edukasi pasien: postur kerja ergonomis, home exercise program (HEP) untuk dipraktikkan di rumah
11. 11Re-assessment setiap 4-6 sesi untuk evaluasi progress dan modifikasi program

Pemulihan

Risiko & Komplikasi

• Sangat aman jika dilakukan fisioterapis tersertifikasi (S.Ft/D.IV Fisioterapi)
• Nyeri sementara atau peningkatan nyeri 24-48 jam pasca latihan baru (normal)
• Bruising / memar ringan pada area manual therapy / dry needling
• Luka bakar kulit dari hot pack (sangat jarang, pencegahan dengan handuk pelapis)
• Memperburuk cedera jika program tidak tepat — pentingnya assessment dokter Sp.KFR dulu
• Fraktur stres pada osteoporosis berat jika beban latihan tidak disesuaikan
• Aritmia atau angina selama exercise pada pasien jantung yang tidak terkontrol — wajib clearance kardio dulu
• Risiko jatuh saat gait training pada pasien stroke / lansia — perlu pengawasan ketat

Estimasi Biaya