Kolonoskopi

Kapan tindakan ini dilakukan?

• Skrining kanker kolorektal usia 45+ (atau lebih dini jika faktor risiko)
• Darah pada BAB (hematochezia)
• Diare kronis yang tidak jelas penyebabnya
• Nyeri perut bawah persisten
• Anemia defisiensi besi tanpa sebab
• Inflammatory Bowel Disease (Crohn, kolitis ulseratif)
• Skrining post-polipektomi (follow-up)
• Riwayat keluarga kanker kolon (mulai dari usia 40 atau 10 tahun sebelum kasus keluarga)

Persiapan sebelum prosedur

1. 13 hari sebelum: diet rendah serat (hindari kacang, biji, sayur mentah)
2. 21 hari sebelum: hanya cairan bening (kaldu, teh, jus tanpa pulp - hindari warna merah)
3. 3Sore/malam sebelum: minum laksatif (Niflec/MoviPrep 4 liter)
4. 4Pagi prosedur: BAB sampai cairan bening jernih
5. 5Puasa total 6 jam sebelum prosedur
6. 6Lapor obat: pengencer darah perlu stop (clopidogrel/warfarin)
7. 7Obat diabetes: konsultasi dokter (mungkin skip pagi)
8. 8Bawa pendamping pulang (karena sedasi)

Langkah prosedur

1. 1IV line dipasang
2. 2Sedasi ringan IV (propofol atau midazolam + fentanyl)
3. 3Posisi miring kiri
4. 4Kolonoskop fleksibel (panjang 1.5m, diameter 1.3cm) masuk lewat anus
5. 5Udara/CO2 dipompa untuk lebar usus
6. 6Kamera kirim gambar ke monitor
7. 7Dokter periksa seluruh kolon (cecum sampai rektum)
8. 8Polip diangkat dengan snare/forceps (polipektomi)
9. 9Biopsi area mencurigakan
10. 10Recovery di RR 30-60 menit

Pemulihan

Risiko & Komplikasi

• Pendarahan dari biopsi/polipektomi (1 per 1.000)
• Perforasi usus (1 per 2.000) - emergency operasi
• Reaksi sedasi (depresi napas)
• Komplikasi jantung pada pasien risiko (jarang)
• Infeksi pasca polipektomi besar
• Missed lesion (5-10% polip kecil terlewat)

Estimasi Biaya