Operasi Hernia (Herniorrhaphy)

Kapan tindakan ini dilakukan?

• Hernia inguinal (di selangkangan) — paling umum, terutama pria
• Hernia femoral (paha atas) — lebih sering wanita, risk strangulasi tinggi
• Hernia umbilikal (pusar) — sering bayi + lansia obesitas
• Hernia insisional (di lokasi bekas operasi)
• Hernia epigastrik (atas pusar)
• Cegah strangulasi (organ terjepit → necrosis → fatal kalau tidak operasi)
• Hernia yang nyeri persisten atau mengganggu aktivitas

Persiapan sebelum prosedur

1. 1Konsultasi dengan Sp.B (spesialis bedah)
2. 2Cek darah lengkap + EKG + foto toraks (rutin pre-operasi)
3. 3**Hentikan pengencer darah** ([aspirin](/obat/aspirin) 7 hari, [clopidogrel](/obat/clopidogrel) 7 hari, warfarin 5 hari)
4. 4Berhenti merokok 4-6 minggu sebelum (recovery lebih baik)
5. 5Puasa 8 jam sebelum operasi (anestesi umum)
6. 6Mandi antiseptik malam dan pagi hari operasi
7. 7Beritahu dokter semua obat + suplemen yang Anda konsumsi
8. 8Atur transportasi pulang (tidak boleh nyetir 24-48 jam)
9. 9Bawa pakaian longgar untuk pulang

Langkah prosedur

1. 1**Anestesi**: lokal + sedasi, regional (spinal), atau umum
2. 2**Open repair (Lichtenstein technique)**:
3. 3 - Sayatan 5-8 cm di area hernia
4. 4 - Tonjolan organ dikembalikan ke abdomen
5. 5 - Mesh (jaring) sintetik dijahit untuk perkuat dinding
6. 6 - Jahit lapis demi lapis
7. 7**Laparoskopi (TAPP atau TEP)**:
8. 8 - 3 sayatan kecil 1 cm untuk camera + instrument
9. 9 - Pendekatan dari dalam abdomen
10. 10 - Mesh diletakkan di belakang dinding otot
11. 11 - Hasil kosmetik lebih baik, recovery lebih cepat
12. 12**Robotic** (subset dari laparoskopi) — di RS premium, mahal

Pemulihan

Risiko & Komplikasi

• Nyeri kronis pasca-operasi (5-12%) — terutama open repair
• Mati rasa di area sayatan (5-10%)
• Hematoma atau seroma (kumpulan cairan)
• Infeksi luka (1-3%)
• Hernia kambuh (1-3% laparoskopi, 5-10% open)
• Komplikasi mesh: infeksi, migrasi, kronik nyeri (jarang)
• Cedera saraf inguinal
• Pada laparoskopi: cedera organ dalam (1%)
• Pneumotoraks (jarang, laparoskopi)
• Trombosis vena dalam (DVT)

Estimasi Biaya