Tonsilektomi (Operasi Amandel)
Pengangkatan tonsil (amandel) — paling sering pada anak dengan ISPA berulang atau sleep apnea akibat tonsil besar. Day surgery 30-45 menit, recovery 10-14 hari.
Kapan tindakan ini dilakukan?
- **ISPA berulang** (kriteria Paradise): ≥7 episode/tahun ATAU ≥5/tahun × 2 tahun ATAU ≥3/tahun × 3 tahun
- **Sleep apnea akibat tonsil/adenoid besar** (anak terutama)
- Abses peritonsillar berulang
- Tonsillolithiasis (batu tonsil) yang mengganggu
- Bau mulut kronis akibat tonsilolith
- Tonsil asimetris suspect malignansi
- Tonsil sangat besar yang ganggu menelan
- Penyakit autoimun terkait infeksi tonsil (PFAPA, rheumatik)
Persiapan sebelum prosedur
- 1Konsultasi Sp.THT
- 2Bukan saat sedang radang tonsil akut (tunggu 2-4 minggu pasca infeksi)
- 3Cek darah lengkap + faktor pembekuan (anak risk perdarahan)
- 4Hentikan [aspirin](/obat/aspirin) + [ibuprofen](/obat/ibuprofen) 1-2 minggu (risk perdarahan)
- 5Puasa 6-8 jam pra operasi
- 6Untuk anak: persiapkan secara psikologis, jelaskan prosedur dengan kata-kata sesuai usia
- 7Siapkan makanan lunak + es krim untuk hari-hari setelah operasi
- 8Pastikan ada caregiver 24 jam pertama
Langkah prosedur
- 1Anestesi umum (full sleep)
- 2Mulut dibuka dengan retractor, lidah ditarik
- 3**Cold knife dissection**: scalpel + ligasi pembuluh darah (klasik)
- 4**Electrocautery**: pakai listrik untuk potong + cauter (paling umum)
- 5**Coblation**: radiofrequency + saline (less nyeri, modern)
- 6**Laser**: option premium, hasil mirip coblation
- 7**Intracapsular tonsillectomy**: angkat sebagian tonsil (sisa kapsul) — anak, nyeri lebih sedikit
- 8Cek perdarahan, jahit kalau perlu
- 9Anak juga bisa adenoidektomi bersamaan (sering dilakukan kombinasi)
- 10Observasi 2-4 jam post-op, bisa pulang hari sama
Pemulihan
Risiko & Komplikasi
- **Perdarahan pasca-operasi** (3-5%): primary (24 jam) atau secondary (hari 5-10)
- Dehidrasi (anak terutama, karena nyeri menelan)
- Mual + muntah pasca-anestesi
- Nyeri telinga (referred pain — normal)
- Demam ringan 1-3 hari
- Infeksi (jarang dengan antibiotik profilaksis)
- Suara berubah sementara (sengau) — biasanya kembali dalam 2-6 minggu
- Reaksi anestesi
- Cedera gigi atau bibir (jarang)
- **Emergency**: perdarahan banyak hari 5-10 → IGD! (bisa fatal kalau tertelan banyak)
Estimasi Biaya
BPJS cover 100% dengan indikasi (rujukan dari Faskes 1 → Sp.THT). RS swasta self-pay: Rp 10-30 juta tergantung teknik (cold knife termurah, coblation/laser premium). Termasuk konsultasi + operasi + 1 malam rawat + obat-obatan.
Untuk anak indikasi sleep apnea atau ISPA berulang Paradise criteria, BPJS umumnya disetujui. Self-pay untuk indikasi kosmetik (bau mulut saja) atau permintaan tanpa kriteria klinis.
💡 Belum siap secara finansial untuk biaya tindakan ini? Pelajari opsi cicilan medis + dana kesehatan di panduankeuangan.id
Lindungi Keluarga dari Biaya Rumah Sakit yang Tinggi
Asuransi kesehatan Allianz cashless di 1500+ rumah sakit Indonesia. Konsultasikan kebutuhan keluarga Anda dengan agen tersertifikasi, gratis, tanpa kewajiban beli.
Referensi Medis
Disclaimer medis: Informasi tindakan medis ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan konsultasi langsung dengan dokter. Keputusan untuk menjalani tindakan harus berdasarkan diskusi mendalam dengan dokter spesialis yang menangani Anda.