Tonsilektomi (Operasi Amandel)
Pengangkatan tonsil (amandel) — paling sering pada anak dengan ISPA berulang atau sleep apnea akibat tonsil besar. Day surgery 30-45 menit, recovery 10-14 hari.
Kapan tindakan ini dilakukan?
- ISPA berulang (kriteria Paradise): ≥7 episode/tahun ATAU ≥5/tahun × 2 tahun ATAU ≥3/tahun × 3 tahun
- Sleep apnea akibat tonsil/adenoid besar (anak terutama)
- Abses peritonsillar berulang
- Tonsillolithiasis (batu tonsil) yang mengganggu
- Bau mulut kronis akibat tonsilolith
- Tonsil asimetris suspect malignansi
- Tonsil sangat besar yang ganggu menelan
- Penyakit autoimun terkait infeksi tonsil (PFAPA, rheumatik)
Persiapan sebelum prosedur
- 1Konsultasi Sp.THT
- 2Bukan saat sedang radang tonsil akut (tunggu 2-4 minggu pasca infeksi)
- 3Cek darah lengkap + faktor pembekuan (anak risk perdarahan)
- 4Hentikan aspirin + ibuprofen 1-2 minggu (risk perdarahan)
- 5Puasa 6-8 jam pra operasi
- 6Untuk anak: persiapkan secara psikologis, jelaskan prosedur dengan kata-kata sesuai usia
- 7Siapkan makanan lunak + es krim untuk hari-hari setelah operasi
- 8Pastikan ada caregiver 24 jam pertama
Langkah prosedur
- 1Anestesi umum (full sleep)
- 2Mulut dibuka dengan retractor, lidah ditarik
- 3Cold knife dissection: scalpel + ligasi pembuluh darah (klasik)
- 4Electrocautery: pakai listrik untuk potong + cauter (paling umum)
- 5Coblation: radiofrequency + saline (less nyeri, modern)
- 6Laser: option premium, hasil mirip coblation
- 7Intracapsular tonsillectomy: angkat sebagian tonsil (sisa kapsul) — anak, nyeri lebih sedikit
- 8Cek perdarahan, jahit kalau perlu
- 9Anak juga bisa adenoidektomi bersamaan (sering dilakukan kombinasi)
- 10Observasi 2-4 jam post-op, bisa pulang hari sama
Pemulihan
Risiko & Komplikasi
- Perdarahan pasca-operasi (3-5%): primary (24 jam) atau secondary (hari 5-10)
- Dehidrasi (anak terutama, karena nyeri menelan)
- Mual + muntah pasca-anestesi
- Nyeri telinga (referred pain — normal)
- Demam ringan 1-3 hari
- Infeksi (jarang dengan antibiotik profilaksis)
- Suara berubah sementara (sengau) — biasanya kembali dalam 2-6 minggu
- Reaksi anestesi
- Cedera gigi atau bibir (jarang)
- Emergency: perdarahan banyak hari 5-10 → IGD! (bisa fatal kalau tertelan banyak)
Estimasi Biaya
BPJS cover 100% dengan indikasi (rujukan dari Faskes 1 → Sp.THT). RS swasta self-pay: Rp 10-30 juta tergantung teknik (cold knife termurah, coblation/laser premium). Termasuk konsultasi + operasi + 1 malam rawat + obat-obatan.
Untuk anak indikasi sleep apnea atau ISPA berulang Paradise criteria, BPJS umumnya disetujui. Self-pay untuk indikasi kosmetik (bau mulut saja) atau permintaan tanpa kriteria klinis.
💡 Belum siap secara finansial untuk biaya tindakan ini? Pelajari opsi cicilan medis + dana kesehatan di panduankeuangan.id
Lindungi Keluarga dari Biaya Rumah Sakit yang Tinggi
Asuransi kesehatan Allianz dengan sistem cashless di rumah sakit rekanan Allianz. Konsultasikan kebutuhan keluarga Anda dengan agen tersertifikasi, gratis, tanpa kewajiban beli.
Referensi Medis
Disclaimer medis: Informasi tindakan medis ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan konsultasi langsung dengan dokter. Keputusan untuk menjalani tindakan harus berdasarkan diskusi mendalam dengan dokter spesialis yang menangani Anda.