Transfusi Tukar (Exchange Transfusion)

Kapan tindakan ini dilakukan?

• Menurunkan kadar bilirubin yang SANGAT tinggi dengan cepat pada bayi kuning berat yang berisiko kerusakan otak (kernikterus)
• Mengatasi penyakit hemolitik berat, misalnya ketidakcocokan golongan darah ibu dan bayi, serta kondisi tertentu lain
• Dipilih sebagai tindakan CADANGAN ketika fototerapi intensif tidak cukup menurunkan bilirubin
• Waspadai tanda bahaya yang membuat bayi harus segera dinilai: kuning muncul di 24 jam pertama, malas menyusu/lemas, napas cepat, tarikan dinding dada, bibir membiru, kejang, atau dehidrasi → segera ke IGD / hubungi 119

Persiapan sebelum prosedur

1. 1Bayi dirawat dan dipantau ketat di ruang perawatan intensif bayi (NICU)
2. 2Dokter memeriksa kadar bilirubin, golongan darah, dan darah donor yang cocok sebelum tindakan
3. 3Orang tua diberi penjelasan mengenai indikasi, manfaat, dan risiko; tindakan hanya dilakukan atas indikasi kuat
4. 4Ingat, menjemur bayi BUKAN pengobatan kuning yang memadai untuk kuning berat; deteksi dini dan fototerapi tepat waktu jauh lebih penting

Langkah prosedur

1. 1Bayi dipasang jalur, biasanya melalui pembuluh di tali pusat
2. 2Darah bayi dikeluarkan sedikit demi sedikit dan diganti dengan darah donor secara bertahap
3. 3Selama proses, bayi dipantau ketat: suhu, gula darah, elektrolit, dan jantung
4. 4Setelah selesai, bilirubin dinilai ulang dan bayi tetap dipantau; sering masih perlu fototerapi lanjutan

Pemulihan

Risiko & Komplikasi

• Gangguan elektrolit dan gula darah
• Gangguan pembekuan darah
• Infeksi
• Jarang, komplikasi serius lain — karena itu tindakan hanya dilakukan atas indikasi kuat
• Pencegahan terbaik agar tidak sampai ke tahap ini adalah deteksi dini kuning dan fototerapi tepat waktu. JANGAN PERNAH mengguncang bayi, apa pun keadaannya

Estimasi Biaya