Vasektomi (Sterilisasi Pria)

Kapan tindakan ini dilakukan?

• Sterilisasi permanen — sudah punya jumlah anak yang diinginkan
• Pasangan tidak bisa pakai kontrasepsi lain (alergi, masalah hormonal)
• Risiko kesehatan kalau hamil lagi (wanita)
• Pilihan personal/finansial untuk tidak punya anak lagi
• Alternatif yang lebih simpler dari tubektomi wanita (ligasi tuba) — 50% biaya, 1/10 risk komplikasi

Persiapan sebelum prosedur

1. 1Konseling pre-vasektomi WAJIB — pastikan keputusan FINAL
2. 2Diskusi dengan pasangan
3. 3Konseling reversal: walau ada operasi vasovasostomi, success rate hanya 30-90% tergantung lama vasektomi + teknik. Jangan asumsi "bisa balik" mudah
4. 4Cek darah lengkap
5. 5Hentikan [aspirin](/obat/aspirin) + [clopidogrel](/obat/clopidogrel) 7 hari (risk perdarahan)
6. 6Mandi pagi hari operasi, cukur area skrotum
7. 7Pakai celana dalam ketat + supporter untuk pasca operasi
8. 8Atur transportasi pulang (tidak boleh nyetir 24 jam)
9. 9Siapkan kompres dingin untuk pertama 48 jam

Langkah prosedur

1. 1**Conventional vasectomy**:
2. 2 - Anestesi lokal di skrotum
3. 3 - Sayatan kecil 1-2 cm di skrotum (1 atau 2 sayatan)
4. 4 - Identifikasi vas deferens
5. 5 - Vas dipotong, ujung dikauter atau dijahit
6. 6 - Sayatan dijahit
7. 7**No-scalpel vasectomy (NSV)** — modern, less invasive:
8. 8 - Anestesi lokal
9. 9 - Pakai instrumen khusus (ring forceps + sharp dissector) tanpa scalpel
10. 10 - Tusukan kecil di skrotum (tanpa sayatan)
11. 11 - Vas ditarik keluar, dipotong, dikauter
12. 12 - Tidak perlu jahitan — penyembuhan alami
13. 13 - Recovery lebih cepat, less nyeri, less infection risk
14. 14Setelah operasi: pasien rest 30 menit di klinik, pulang

Pemulihan

Risiko & Komplikasi

• Hematoma (pendarahan dalam skrotum) — 1-3%
• Infeksi luka — <1%
• Nyeri kronis post-vasektomi (1-2%, biasanya ringan)
• Sperm granuloma (reaksi imun ke sperma yang keluar dari vas) — biasanya tidak butuh treatment
• Epididymitis (infeksi)
• Gagal sterilisasi (1 dalam 2.000) — bisa hamil walau vasektomi
• Reversal sulit — 30-90% success tergantung interval
• **TIDAK** menyebabkan: kanker prostat, impotensi, penurunan libido, perubahan testosteron — semua ini mitos!

Estimasi Biaya