Antihistamin (Cetirizine, Loratadine): Obat Alergi Aman & Efektif

Histamin adalah zat kimia yang dilepas sel mast saat tubuh kontak alergen → bersin, gatal, mata berair, biduran, hidung tersumbat. Antihistamin memblok reseptor H1 sehingga gejala ini tidak muncul.

Apa itu antihistamin?

Bekerja untuk:

• Rinitis alergi (bersin, hidung gatal, mata berair) - kondisi #1 antihistamin
• Urtikaria / biduran (bentol gatal)
• Pruritus (gatal kulit tanpa ruam jelas)
• Reaksi alergi ringan (gigitan serangga, alergi makanan ringan)
• Pre-medikasi sebelum kontak alergen yang diketahui

TIDAK efektif untuk:

• Anafilaksis (butuh epinephrine, bukan antihistamin)
• Asma (butuh inhaler)
• Bisul / infeksi kulit
• Eksim berat (butuh kortikosteroid)

Generasi lama vs baru

Generasi 1 (lama, tidak direkomendasikan rutin)

• CTM (Chlorpheniramine), Difenhidramin (Benadryl), Hydroxyzine
• Lewat sawar otak → bikin ngantuk berat, mulut kering, sembelit, penglihatan kabur
• Durasi pendek (4-6 jam)
• Pakai sesekali OK, jangka panjang menyebabkan demensia ringan pada lansia

Generasi 2 (baru, lebih aman)

• Cetirizine (Zyrtec, Cetirol) - paling kuat anti-gatal
• Loratadine (Claritin, Lorastine) - paling tidak bikin ngantuk
• Fexofenadine (Telfast) - jangka panjang paling aman, mahal
• Desloratadine (Aerius) - turunan loratadine
• Levocetirizine (Xyzal) - turunan cetirizine
• Durasi 24 jam → sekali sehari

Cara pilih yang tepat

Dosis & cara pakai

Dewasa

Anak

• Cetirizine: 5 mg (2-6 thn), 10 mg (>6 thn). Sirup 5 mg/5 ml.
• Loratadine: 5 mg (2-6 thn), 10 mg (>6 thn). Sirup 5 mg/5 ml.

Tips pakai

• Bisa diminum dengan/tanpa makan
• Untuk alergi musiman: mulai 1 minggu sebelum musim biasanya kontak alergen
• Untuk biduran kronis: minum rutin, jangan menunggu gejala muncul
• Jangan kombinasi >1 antihistamin sekaligus tanpa konsultasi

Kapan harus ke dokter?

• Sesak napas / mengi
• Bengkak bibir, lidah, tenggorokan
• Pusing berat, hampir pingsan
• Detak jantung cepat tidak normal
• Mual muntah dengan kemerahan seluruh tubuh

Ini tanda anafilaksis - butuh epinephrine, bukan antihistamin.

• Biduran lebih 6 minggu (urtikaria kronis)
• Antihistamin tidak efektif setelah 2 minggu
• Butuh setiap hari berbulan-bulan (cek alergen, pertimbangkan imunoterapi)
• Anak <2 tahun atau ibu hamil
• Ada penyakit hati/ginjal