Paracetamol: Dosis Aman, Cara Pakai, dan Tanda Overdosis

Paracetamol (asetaminofen) adalah obat over-the-counter (OTC) paling banyak dipakai di Indonesia. Merek dagang: Panadol, Sanmol, Paramex, Bodrex, Tempra, dll. Aman jika dipakai sesuai dosis, tapi overdosis bisa menyebabkan gagal hati akut yang fatal.

Apa itu paracetamol?

Paracetamol bekerja di otak untuk:

• Menurunkan demam (antipiretik)
• Meredakan nyeri ringan-sedang (analgesik)

Tidak punya efek anti-radang (beda dengan ibuprofen). Cocok untuk:

• Demam karena flu/infeksi virus
• Sakit kepala, migrain ringan
• Nyeri haid ringan
• Nyeri otot, sakit gigi
• Nyeri pasca vaksinasi

Dosis aman dewasa & anak

Dewasa (>12 tahun, BB >50 kg)

• Dosis tunggal: 500-1000 mg (1-2 tablet)
• Maksimal per hari: 4000 mg (4g) = 8 tablet 500mg
• Jarak antar dosis: minimal 4-6 jam
• Durasi: jangan >3 hari demam atau >5 hari nyeri tanpa konsultasi dokter

Anak (<12 tahun)

Pakai dosis berdasar berat badan: 10-15 mg/kg BB per dosis, maks 4x sehari.

Bayi <3 bulan

Konsultasi dokter dulu sebelum kasih paracetamol.

Kapan tidak boleh pakai?

⛔ Kontraindikasi:

• Alergi paracetamol (jarang)
• Gangguan hati berat (sirosis, hepatitis akut)
• Konsumsi alkohol berat (>3 gelas/hari) - tingkatkan risiko hepatotoksik

• Gangguan ginjal (eGFR <30) - dosis dikurangi
• Defisiensi G6PD - bisa picu hemolisis (jarang)
• Ibu hamil - aman trimester 1-3 dosis terapeutik
• Menyusui - aman, secresi ASI minimal

Efek samping & overdosis

Efek samping ringan (jarang pada dosis normal)

• Mual ringan
• Ruam kulit
• Pusing

Tanda overdosis (medis darurat)

Overdosis = dosis >4g sekali atau >10g dalam 24 jam.

0-24 jam pertama:

• Mual, muntah
• Pucat, berkeringat
• Lemas

24-72 jam:

• Nyeri perut kanan atas (hati membengkak)
• Tanda kerusakan hati: kuning (jaundice), urine gelap
• Bingung, koma (gagal hati)

🚨 Segera ke IGD jika konsumsi >4g paracetamol dalam 1x atau >10g sehari. Antidot N-acetylcysteine (NAC) efektif jika diberikan dalam 8 jam pertama.

Interaksi dengan obat lain

• Warfarin: paracetamol jangka panjang meningkatkan INR (cek lab rutin)
• Alkohol: meningkatkan toksisitas hati
• Obat TB (isoniazid): meningkatkan risiko hepatotoksik
• Carbamazepine, phenytoin: meningkatkan metabolisme paracetamol

Aman dikombinasi dengan: ibuprofen, antibiotik, antihistamin, obat batuk OTC umum.