Sehatku.id
Antiinflamasi (NSAID)Resep dokter

Allopurinol

Penghambat xanthine oxidase — turunkan asam urat untuk cegah serangan gout berulang + batu ginjal asam urat. Bukan untuk serangan akut (justru bisa memperburuk).

Nama generik
Allopurinol
Nama dagang
Zyloric, Puricemia, Allofar, Linogra
Direview dr. Andi Pratama, Sp.PD, M.KesDiperbarui 22 Mei 2026

Indikasi (Untuk apa)

  • Hiperurisemia kronis dengan gout berulang
  • Pencegahan serangan gout ke-2 + selanjutnya
  • Batu ginjal asam urat
  • Tumor lysis syndrome (kemoterapi leukemia/limfoma)
  • Hiperurisemia sekunder dari obat (diuretik, siklosporin)

Dosis

Dewasa
Start 100 mg/hari, naik 100 mg tiap 2-4 minggu sampai target asam urat <6 mg/dL. Maintenance 200-300 mg/hari, max 800 mg/hari. Minum bersama atau setelah makan.
Anak
Untuk tumor lysis syndrome / kelainan metabolik tertentu — dengan resep spesialis anak. Dosis 10 mg/kg/hari dibagi 3.
Lansia
Mulai 50-100 mg/hari, naik perlahan. Dosis sesuaikan dengan fungsi ginjal (eGFR <30: max 100 mg/hari).

Efek Samping

  • **Ruam kulit** (1-5%) — STOP obat segera kalau muncul (risk SJS)
  • **Stevens-Johnson Syndrome (SJS) / TEN** — risk tinggi Asia (HLA-B*5801), bisa fatal
  • Mual + diare
  • Sakit kepala
  • Hepatotoksisitas (cek SGPT/SGOT bulan pertama)
  • **Flare gout paradoxical** — kalau dimulai saat serangan akut atau dosis loading terlalu tinggi
  • Demam + eosinofilia (DRESS syndrome — jarang)
  • Penurunan trombosit + leukosit (jarang)

Kontraindikasi (Tidak boleh untuk)

  • Alergi allopurinol
  • Riwayat SJS/TEN dari obat sebelumnya
  • Gagal hati berat
  • Anak kecuali untuk indikasi spesifik onkologi/genetik

Interaksi dengan Obat Lain

  • Azathioprine + mercaptopurine — kombinasi BERBAHAYA (myelosupresi), wajib reduce dose 75%
  • Warfarin — INR naik, monitor ketat
  • [Aspirin](/obat/aspirin) dosis rendah - reduce efektivitas allopurinol (boleh tetap pakai)
  • Diuretik thiazide ([furosemide](/obat/furosemide)) - naikkan risk hiperurisemia + side effect kulit
  • ACE inhibitor — risk SJS naik
  • Cyclosporine — kadar naik, toksisitas

Peringatan Penting

  • ⚠️ **Cek HLA-B*5801 sebelum mulai** kalau ada keturunan Han Chinese, Korea, Thailand, atau Indonesia — positive carrier = risk SJS 1000x lebih tinggi
  • ⚠️ **JANGAN mulai saat serangan gout akut** — gunakan colchicine atau NSAID dulu, mulai allopurinol setelah serangan reda 2-4 minggu
  • Saat mulai allopurinol, BERIKAN colchicine 0.5 mg/hari atau NSAID rendah dosis 3-6 bulan untuk cegah flare paradoxical
  • Hidrasi 2-3 L/hari untuk reduce risk batu xanthine
  • Hindari makanan tinggi purin: jeroan, sea food, daging merah berlebih, alkohol
  • JANGAN stop tiba-tiba — rebound hyperuricemia + gout flare
  • Cek fungsi ginjal + hati setiap 3-6 bulan

Kategori Ibu Hamil (FDA)

Kategori C - hati-hati

Estimasi Harga

Rp 800-2.500 per tablet 100mg (generik). Zyloric branded: Rp 3.500-6.000. Allopurinol 300mg lebih ekonomis per dosis efektif.

Referensi Medis

  1. 1. BPOM - Allopurinol
  2. 2. ACR - Gout Management Guidelines 2020
  3. 3. EULAR - Recommendations for Gout

Disclaimer medis: Informasi obat ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan konsultasi dokter atau apoteker. Selalu baca aturan pakai di kemasan dan ikuti anjuran tenaga medis berlisensi. Jangan menghentikan obat resep tanpa konsultasi.