Demam Berdarah Dengue (DBD)
Juga dikenal sebagai: DBD, dengue, demam dengue
Infeksi virus dengue yang ditularkan nyamuk Aedes aegypti. Endemik di seluruh Indonesia. Ditandai demam tinggi 2–7 hari, trombositopenia, dan risiko syok (DSS) yang mengancam jiwa.
Ringkasan
DBD disebabkan virus dengue (DENV-1 hingga DENV-4) yang ditularkan nyamuk Aedes aegypti betina. Penyakit berlangsung dalam 3 fase: fase demam (hari 1–3), fase kritis/kebocoran plasma (hari 4–6), dan fase pemulihan (hari 7+). Tidak ada antiviral spesifik — manajemen cairan yang tepat dan pemantauan tanda bahaya (warning signs) adalah kunci mencegah syok dan kematian.
Gejala
- Demam tinggi mendadak ≥39°C selama 2–7 hari ("demam pelana kuda")
- Nyeri kepala parah, terutama di belakang mata (retroorbital)
- Nyeri otot dan sendi hebat (break-bone fever)
- Mual, muntah, dan nafsu makan hilang
- Ruam kemerahan di kulit (hari ke 3–5)
- Bintik perdarahan (petekie) di kulit
- ⚠️ Warning signs: nyeri perut, muntah terus-menerus, perdarahan (mimisan, gusi), gelisah, tangan-kaki dingin
- Trombosit <100.000/mm³ pada pemeriksaan darah
Penyebab
- Virus dengue serotipe DENV-1, 2, 3, dan 4
- Ditularkan gigitan nyamuk Aedes aegypti betina yang terinfeksi
- Nyamuk Aedes aktif di siang hari (pagi dan sore)
- Berkembang biak di genangan air bersih (bak mandi, ember, pot bunga, ban bekas)
Faktor Risiko
- Tinggal atau bepergian ke daerah endemik dengue
- Musim hujan dan pasca hujan — populasi nyamuk meningkat
- Lingkungan rumah dengan banyak genangan air
- Infeksi dengue sebelumnya dengan serotipe berbeda (risiko DBD lebih berat)
- Anak-anak usia sekolah dan lansia — lebih rentan komplikasi
Kapan Harus ke Dokter?
- Demam tinggi >2 hari tanpa sebab jelas
- Nyeri perut mendadak atau nyeri tekan
- Muntah terus-menerus (≥3× dalam 24 jam)
- Perdarahan (mimisan, gusi, menstruasi lebih banyak, berak hitam)
- 🚨 Segera ke IGD: tangan-kaki dingin, gelisah, pucat, lemas berat — tanda syok dengue
Pengobatan
- TIDAK ADA antiviral atau antibiotik spesifik untuk dengue
- Istirahat total dan hidrasi oral adekuat (air + oralit/jus buah) untuk kasus ringan
- Paracetamol untuk demam — HINDARI aspirin, ibuprofen, dan NSAID (risiko perdarahan)
- Pemantauan hematokrit dan trombosit setiap 24 jam
- Rawat inap jika: trombosit <100.000, hematokrit naik, atau ada warning signs
- Cairan IV (ringer laktat) untuk mengganti kebocoran plasma di fase kritis
- Transfusi trombosit hanya jika trombosit <10.000–20.000 disertai perdarahan aktif
Pencegahan
- 3M Plus: Menguras penampungan air tiap minggu, Menutup rapat wadah air, Mengubur/membuang barang bekas
- Taburkan bubuk abate (temephos) pada penampungan air yang tidak bisa dikuras
- Gunakan obat nyamuk lotion atau spray saat beraktivitas di luar
- Pasang kelambu dan kasa nyamuk di ventilasi rumah
- Pakai pakaian panjang di pagi dan sore hari
- Vaksin dengue (Dengvaxia, Qdenga) — diskusikan dengan dokter
Estimasi Biaya
Rawat jalan + lab: Rp 500 ribu–2 juta. Rawat inap standar 5–7 hari: Rp 8–25 juta. Dengue Syok Syndrome dengan ICU: Rp 40–120 juta. BPJS cover semua dengan rujukan.
💡 Strategi finansial untuk biaya pengobatan jangka panjang? Cek panduan dana darurat kesehatan di panduankeuangan.id
Lindungi Keluarga dari Biaya Rumah Sakit yang Tinggi
Asuransi kesehatan Allianz dengan sistem cashless di rumah sakit rekanan Allianz. Konsultasikan kebutuhan keluarga Anda dengan agen tersertifikasi, gratis, tanpa kewajiban beli.
Pertanyaan Umum
Kenapa trombosit bisa turun drastis pada DBD?
Virus dengue secara langsung menginfeksi dan merusak megakariosit (sel pembentuk trombosit) di sumsum tulang, serta menyebabkan sistem imun menghancurkan trombosit yang "bertanda" virus. Selain itu, kebocoran plasma menyebabkan pengenceran trombosit. Penurunan trombosit biasanya paling rendah di hari ke-5–7, lalu naik kembali saat memasuki fase pemulihan.
Kapan pasien DBD WAJIB dirawat inap?
Rawat inap dianjurkan jika: trombosit <100.000/mm³ dengan gejala berat, ada warning signs (nyeri perut, muntah berulang, perdarahan, gelisah), hematokrit naik >20% dari baseline, atau pasien tinggal sendiri/jauh dari fasilitas. DBD ringan dengan trombosit di atas 100.000 dan bisa minum bisa rawat jalan dengan pemantauan harian.
Tools kesehatan terkait
Coba kalkulator gratis yang relevan dengan topik ini.
Referensi Medis
Disclaimer medis: Informasi di halaman ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan konsultasi langsung dengan dokter. Selalu konsultasikan kondisi kesehatan Anda dengan tenaga medis berlisensi.
