Hepatitis C

Ringkasan

Hepatitis C adalah infeksi virus hepatitis C (HCV) yang menyerang hati dan menular terutama melalui darah, misalnya lewat jarum suntik bersama atau alat tato/tindik yang tidak steril. HCV tidak menular melalui kontak biasa seperti makan atau minum bersama, berbagi alat makan, berjabat tangan, atau berpelukan — jadi penderitanya tidak perlu dijauhi. Yang membuatnya berbahaya, infeksi ini sering tidak menimbulkan gejala selama bertahun-tahun dan diam-diam dapat berkembang menjadi hepatitis kronis, sirosis, hingga kanker hati — banyak orang baru mengetahuinya saat pemeriksaan darah atau ketika hati sudah terlanjur rusak. Kabar baiknya, hepatitis C kini sebagian besar dapat disembuhkan dengan obat antivirus kerja langsung (DAA) selama beberapa minggu, dan pengobatannya tersedia melalui program pemerintah di Indonesia.

Gejala

• Sering TIDAK ada gejala selama bertahun-tahun (banyak orang tidak menyadarinya)
• Mudah lelah dan lemas
• Mual dan nyeri perut kanan atas
• Urine gelap (seperti teh)
• Kadang kuning pada mata dan kulit (jaundice)
• Pada tahap lanjut: perut membesar (asites) dan kaki bengkak — tanda hati sudah rusak

Penyebab

• Virus hepatitis C (HCV) yang menyerang sel hati
• Menular terutama melalui darah: berbagi jarum suntik, alat tato/tindik yang tidak steril
• Transfusi darah yang tidak tersaring pada masa lalu
• Lebih jarang: melalui hubungan seksual atau dari ibu ke bayi saat persalinan
• Bukan ditularkan lewat kontak sehari-hari: makan bersama, berbagi alat makan, berjabat tangan, berpelukan, atau bersin/batuk

Faktor Risiko

• Pernah berbagi jarum suntik atau alat narkoba suntik
• Pernah tato atau tindik dengan alat tidak steril
• Menerima transfusi atau prosedur medis di masa lalu sebelum darah disaring HCV
• Petugas kesehatan yang tertusuk jarum (needle-stick)
• Berbagi alat pribadi yang dapat terkena darah (silet, sikat gigi)
• Bayi dari ibu yang positif HCV

Pengobatan

• Obat antivirus kerja langsung (DAA) yang selalu berupa kombinasi dua obat (misalnya berbasis sofosbuvir dipadukan dengan DAA lain), diminum selama beberapa minggu dan menyembuhkan sebagian besar pasien
• Pengobatan tersedia melalui program pemerintah di Indonesia — tanyakan ke fasilitas kesehatan
• Beri tahu dokter SEMUA obat yang Anda minum, terutama obat jantung amiodaron — kombinasinya dengan sofosbuvir dapat memicu denyut jantung sangat lambat yang berbahaya
• Bila kombinasi DAA mengandung ribavirin, obat ini dapat membahayakan janin — beri tahu dokter bila hamil/merencanakan kehamilan dan gunakan kontrasepsi efektif sesuai arahan medis
• Pemeriksaan darah lanjutan untuk memastikan virus sudah hilang (respons virologi)
• Pemantauan kondisi hati, terutama bila sudah ada sirosis
• Penting: ikuti pengobatan dan dosis sesuai arahan dokter. Jangan memulai, menghentikan, atau mengubah obat antivirus sendiri karena berisiko membuat virus kebal dan pengobatan gagal
• Hindari alkohol dan obat yang membebani hati selama pengobatan, sesuai saran tenaga medis

Pencegahan

• Tidak berbagi jarum suntik atau alat narkoba suntik
• Tidak berbagi alat pribadi yang bisa terkena darah: silet, sikat gigi, gunting kuku
• Memastikan alat tato, tindik, dan tindakan medis steril (sekali pakai bila mungkin)
• Skrining darah HCV bagi yang berisiko terpapar — deteksi dini membuka peluang sembuh
• Hubungan seksual yang aman, terutama bila ada faktor risiko
• Tidak perlu menjauhi penderita: HCV tidak menular lewat makan bersama, berbagi alat makan, berjabat tangan, atau berpelukan
• Catatan: belum ada vaksin untuk hepatitis C, sehingga pencegahan paparan darah dan skrining adalah kunci

Estimasi Biaya

Pertanyaan Umum