Vaksin influenza tiap tahun benar-benar perlu?

Iya. Strain influenza berubah tiap tahun, vaksin baru dirancang sesuai prediksi. Imunitas dari vaksin tahun lalu turun. Lansia & kronik prioritas tinggi.

Iya, sangat direkomendasikan. HPV bisa picu kanker anal, oral, penis pada pria + kondiloma. Plus mencegah penularan ke pasangan.

Saya tidak tahu riwayat vaksin masa kecil saya, apa yang harus dilakukan?

Jika catatan imunisasi hilang dan tidak bisa dilacak, dokter umumnya menganggap Anda belum terlindungi dan akan memberikan vaksinasi sesuai jadwal dewasa, atau melakukan tes antibodi untuk vaksin tertentu (seperti hepatitis B atau campak). Mengulang vaksin yang sebenarnya sudah pernah diterima umumnya aman. Konsultasikan ke dokter penyakit dalam untuk menyusun jadwal catch-up.

Apakah vaksin dewasa aman untuk penderita penyakit kronis seperti diabetes?

Justru penderita diabetes, jantung, ginjal, dan paru kronis sangat dianjurkan mendapat vaksin influenza dan pneumokokus, karena mereka berisiko tinggi mengalami komplikasi berat bila terinfeksi. Vaksin inaktif (non-hidup) aman bagi kelompok ini. Yang perlu kehati-hatian khusus adalah vaksin hidup pada orang dengan gangguan kekebalan berat, sehingga harus dikonsultasikan dulu.

Vaksin herpes zoster (cacar api) perlu di usia berapa?

Vaksin herpes zoster (Shingrix) direkomendasikan untuk orang berusia 50 tahun ke atas, serta usia 18+ dengan kondisi imunokompromis. Vaksin ini sangat efektif (di atas 90%) mencegah cacar api dan komplikasi nyeri saraf jangka panjang (neuralgia pasca-herpetik) yang bisa sangat menyiksa. Diberikan dalam 2 dosis.

Imunisasi Dewasa: Vaksin yang Sering Terlewat

Imunisasi sering dianggap urusan anak-anak saja, sehingga begitu seseorang dewasa, vaksin terlupakan. Padahal, perlindungan dari vaksin masa kecil bisa memudar seiring waktu, dan banyak vaksin penting justru baru direkomendasikan saat dewasa atau lanjut usia. Tetanus, difteri, hepatitis B, influenza, hingga vaksin penyakit serius seperti kanker serviks (HPV) dan herpes zoster adalah contoh yang kerap terlewat. Akibatnya, orang dewasa Indonesia rentan terhadap penyakit yang sebenarnya bisa dicegah. Artikel ini merangkum vaksin apa saja yang perlu diperhatikan di setiap fase usia dewasa, lengkap dengan perkiraan biaya dan cakupan BPJS.

Mengapa dewasa tetap perlu vaksin

Ada beberapa alasan kuat mengapa imunisasi tidak boleh berhenti di masa kanak-kanak:

Kekebalan menurun seiring waktu. Perlindungan dari beberapa vaksin masa kecil (seperti tetanus-difteri) meluruh dan butuh booster setiap 10 tahun.
Sistem imun melemah saat menua. Mulai usia 50-60 tahun, respons imun tubuh menurun (immunosenescence), membuat lansia lebih rentan terhadap pneumonia, herpes zoster, dan komplikasi flu.
Munculnya vaksin baru. Banyak vaksin efektif yang belum ada saat generasi dewasa ini masih kecil, misalnya vaksin HPV, herpes zoster (Shingrix), dan RSV.
Risiko pekerjaan & gaya hidup. Tenaga kesehatan, pelancong, dan kelompok dengan penyakit kronis memerlukan vaksin tambahan sesuai paparan.
Melindungi orang sekitar. Vaksinasi dewasa (seperti Tdap pada ibu hamil dan kontak bayi) melindungi bayi yang belum bisa divaksin lengkap melalui efek kekebalan kelompok.

Singkatnya, imunisasi adalah investasi kesehatan seumur hidup, bukan hanya tonggak masa balita.

Vaksin dewasa yang wajib

Tdap booster (Tetanus-Difteri-Pertussis)

Tiap 10 tahun
Wajib jika belum pernah Tdap dewasa (1x ganti Td)
Penting untuk: tenaga medis, kontak bayi, hamil (per kehamilan)

Influenza (flu shot)

Setiap tahun (vaksin disesuaikan strain musiman)
Rekomendasi semua usia ≥6 bulan
Wajib: lansia, hamil, anak <5 tahun, kronik (DM, jantung, asma, ginjal), tenaga medis

COVID-19

Booster sesuai rekomendasi Kemenkes terbaru
Booster bivalent setiap 6-12 bulan untuk risiko tinggi

Hepatitis B

3 dosis (0, 1, 6 bulan) jika belum pernah
Cek anti-HBs 1-2 bulan post-vaksin

MMR (Measles-Mumps-Rubella)

Lahir <1980 atau status tidak tahu: cek antibodi atau vaksin 1-2 dosis
Wanita pre-pregnancy: pastikan immune rubella

Varicella (cacar air)

Belum pernah cacar air & belum vaksin: 2 dosis selang 4 minggu

Vaksin berdasarkan situasi

HPV (Human Papillomavirus) - kanker serviks & lainnya

Catch-up: hingga usia 26 (laki & perempuan)
Bisa hingga 45 jika belum & risiko
2-3 dosis tergantung usia
Lindungi: kanker serviks, anal, oral, kondiloma

Pneumokokus

Indikasi:

≥65 tahun
Penyakit kronis (DM, jantung, paru, ginjal, hati, splenektomi)
Imunokompromis

Regimen: PCV13/15/20 + PPSV23 (selang)

Herpes Zoster (cacar api)

Shingrix 2 dosis - sangat efektif (>90%)
Rekomendasi ≥50 tahun atau ≥18 tahun immunokompromis
Cegah cacar api & neuralgia post-herpetic

Meningokokus

Mahasiswa di asrama, militer, traveler ke daerah endemik (haji/umroh wajib)

Demam tifoid

Traveler ke daerah endemik
Food handler
Tenaga medis

Hepatitis A

Tenaga medis, food handler
Traveler ke daerah dengan sanitasi buruk
2 dosis selang 6 bulan

Rabies pre-exposure

Veteriner, pemelihara hewan, traveler ke daerah berisiko

Khusus hamil

Tdap tiap kehamilan (27-36 minggu)
Influenza kapan saja saat hamil
COVID-19
RSV (baru, untuk ibu hamil 32-36 minggu)
Yang HINDARI: vaksin hidup (MMR, varicella, BCG) - tunggu setelah lahir

Khusus traveler

Cek 4-6 minggu sebelum berangkat:

Demam tifoid
Hepatitis A & B
Yellow fever (wajib visa ke Africa, Amerika Selatan tertentu)
Japanese encephalitis (Asia tertentu)
Rabies
Meningokokus

Biaya & BPJS

BPJS cover:

Vaksin program nasional dewasa (Td booster, influenza untuk tertentu, COVID-19, Hepatitis B di puskesmas)

Bayar sendiri (RS / klinik swasta):

HPV: Rp 800rb-1.5 juta/dosis × 2-3
Influenza: Rp 200-400rb/tahun
Shingrix: Rp 2-3 juta/dosis × 2
Pneumokokus PCV: Rp 800rb-1.2 juta
Hepatitis A: Rp 500-700rb × 2
Tdap booster: Rp 350-600rb

Tips: cek paket bundling vaksin di RS - sering lebih murah.