Jerawat Dewasa: Penyebab dan Pengobatan

Penyebab jerawat dewasa

Beda dengan jerawat remaja (hormonal puberty), jerawat dewasa lebih kompleks:

1. Hormonal: PCOS, siklus menstruasi, kehamilan, menopause
2. Stres → tingkatkan kortisol → naikkan produksi minyak
3. Kosmetik comedogenik (tutup pori)
4. Diet tinggi indeks glikemik (susu skim, gula, fast food)
5. Obat: steroid, lithium, anabolic steroid
6. Genetik
7. Polusi & UV

Jenis jerawat

• Comedone: blackhead (terbuka, hitam karena oksidasi) & whitehead (tertutup, putih)
• Papula: bintil merah kecil radang
• Pustula: bintil dengan nanah putih
• Nodul: benjolan keras di bawah kulit, sakit
• Kista: benjolan besar berisi nanah, sangat sakit, bekas luka permanen

Tingkat keparahan

• Ringan: comedone + sedikit papula
• Sedang: banyak papula + pustula
• Berat: nodul + kista + scar

Treatment topical & oral

Topikal (OTC dan OTC++)

Benzoyl peroxide (BPO) 2.5-5%

• Anti-bakteri + comedolytic
• Pakai malam, cuci pagi
• Iritasi & memutihkan tekstil (handuk)

Salicylic acid 0.5-2%

• Comedolytic, exfoliant
• Cocok untuk kulit berminyak
• Aman untuk comedone

Adapalene 0.1% (Differin) - retinoid OTC

• Lini pertama menurut AAD
• Comedolytic + anti-radang
• Mulai 2-3x/minggu malam, naikkan ke tiap malam
• Iritasi awal normal (purging) 4-6 minggu

Niacinamide 5-10%

• Anti-radang, kurangi kemerahan
• Cocok semua jenis kulit
• Bisa dikombinasi dengan retinoid

Resep dokter

Topikal:

• Tretinoin (retinoid kuat)
• Adapalene + BPO (Epiduo)
• Clindamycin + BPO
• Azelaic acid

Oral:

• Antibiotik (doksisiklin, eritromisin) - 3-6 bulan max
• Pil KB (Yaz, Diane-35) untuk hormonal
• Spironolactone (wanita) - anti-androgen
• Isotretinoin (Roaccutane) - untuk jerawat berat, kistik, scarring
• Sangat efektif (80-90% cure rate)
• Banyak side effect: kering, sensitif UV, depresi, teratogenic
• Resep dokter kulit, monitor lab

In-office

• Chemical peel
• Laser, IPL
• Cryotherapy
• Steroid injection untuk nodul/kista
• Extraction comedone

Do & Don't

✅ DO

• Cuci muka 2x sehari dengan cleanser ringan
• Pakai sunscreen non-comedogenic (jerawat sembuh tapi bekas hitam membandel)
• Ganti sarung bantal seminggu sekali
• HP layar dilap dengan tisu antiseptik
• Pelembap (oil-free) - kulit terhidrasi = produksi minyak teratur
• Konsisten dengan treatment 8-12 minggu sebelum nilai efektivitas
• Konsultasi dokter kulit jika berat atau bekas luka

❌ DON'T

• Jangan pencet/picit jerawat - bekas permanen
• Jangan exfoliate berlebih (lebih dari 2-3x/minggu)
• Jangan pakai pasta gigi pada jerawat (mitos, malah iritasi)
• Jangan stop treatment terlalu cepat - jerawat butuh waktu
• Jangan kombinasi banyak produk aktif (BPO + retinoid + AHA + BHA = iritasi)