Nitrogliserin
Nitrogliserin adalah **obat keras golongan nitrat organik** (vasodilator/antiangina) dengan zat aktif **gliseril trinitrat (glyceryl trinitrate, GTN)** yang dipakai untuk **mencegah dan meredakan serangan angina pektoris** (nyeri dada akibat penyakit jantung koroner). Obat ini melepaskan **nitric oxide (NO)** sehingga pembuluh darah balik dan arteri koroner melebar, beban jantung (preload) turun, dan kebutuhan oksigen otot jantung berkurang. Nitrogliserin bukan nama merek melainkan nama zat aktif; di Indonesia beredar antara lain sebagai **Nitrokaf Retard / Nitrokaf Retard Forte** (PT Kimia Farma) dan **NTG injeksi** (Ferron), selain sediaan lain seperti tablet sublingual dan salep.
- Nama generik
- Nitrogliserin (gliseril trinitrat / glyceryl trinitrate, GTN)
- Nama dagang
- Nitrokaf Retard, Nitrokaf Retard Forte, NTG
Indikasi (Untuk apa)
- Pengobatan serangan angina pektoris akut — tablet sublingual (diletakkan di bawah lidah) meredakan nyeri dada dalam hitungan menit, dengan efek berlangsung sekitar 20–30 menit.
- Profilaksis (pencegahan) angina pektoris pada penyakit jantung koroner — umumnya memakai kapsul lepas lambat (retard) atau sediaan transdermal untuk perlindungan jangka panjang.
- Gagal jantung kiri dan edema paru akut — infus intravena di rumah sakit untuk menurunkan preload dengan pemantauan ketat.
- Sindrom koroner akut sebagai bagian dari tata laksana di fasilitas kesehatan.
- Fisura ani kronis untuk sediaan salep topikal berkekuatan rendah, dipakai hanya atas resep dokter.
Dosis
Efek Samping
- Sakit kepala berdenyut — efek samping paling sering, terjadi karena pelebaran pembuluh darah; biasanya berkurang setelah beberapa hari pemakaian.
- Pusing, melayang, atau rasa ingin pingsan, terutama saat berdiri terlalu cepat (hipotensi ortostatik).
- Tekanan darah turun (hipotensi), kadang disertai denyut jantung meningkat (takikardia refleks).
- Flushing — wajah dan leher terasa hangat dan memerah.
- Mual, muntah, atau rasa tidak nyaman di perut.
- Rasa terbakar atau geli di bawah lidah pada pemakaian tablet sublingual.
- Iritasi kulit, kemerahan, atau gatal pada area penempelan sediaan transdermal maupun pemakaian salep.
- Jarang: pandangan kabur, denyut jantung sangat lambat, sinkop (pingsan), atau methemoglobinemia.
Kontraindikasi (Tidak boleh untuk)
- Sedang atau baru menggunakan penghambat PDE-5 seperti sildenafil, tadalafil, atau vardenafil (obat disfungsi ereksi/hipertensi pulmonal) — kombinasi ini merupakan kontraindikasi absolut karena dapat memicu penurunan tekanan darah yang berat dan berpotensi fatal.
- Hipotensi berat atau kondisi hipovolemia (kekurangan cairan/volume darah).
- Kardiomiopati obstruktif hipertrofik.
- Stenosis aorta atau stenosis mitral yang bermakna.
- Tamponade jantung dan perikarditis konstriktif.
- Anemia berat.
- Trauma kepala atau perdarahan otak (peningkatan tekanan intrakranial).
- Glaukoma sudut tertutup (sudut sempit).
- Riwayat hipersensitivitas (alergi) terhadap nitrogliserin atau golongan nitrat lain.
Interaksi dengan Obat Lain
- Penghambat PDE-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) — dilarang keras dikombinasikan; risiko hipotensi berat yang mengancam nyawa. Beri tahu dokter bila Anda pernah atau sedang memakai obat disfungsi ereksi, dan sebaliknya beri tahu dokter yang meresepkan obat disfungsi ereksi bahwa Anda memakai nitrat.
- Riosiguat (obat hipertensi pulmonal) — juga meningkatkan risiko hipotensi berat dan tidak boleh dikombinasikan.
- Obat antihipertensi lain (penghambat beta, antagonis kalsium, penghambat ACE, diuretik) — efek penurunan tekanan darah dapat bertambah kuat.
- Alkohol — memperberat penurunan tekanan darah, pusing, dan risiko pingsan.
- Antidepresan trisiklik, antipsikotik, dan obat lain yang menurunkan tekanan darah — dapat memperkuat efek hipotensi.
- Heparin — nitrogliserin intravena dilaporkan dapat memengaruhi respons antikoagulan, sehingga perlu pemantauan oleh tenaga medis.
- Selalu tunjukkan daftar lengkap obat, suplemen, dan herbal yang Anda konsumsi kepada dokter atau apoteker sebelum memakai nitrogliserin.
Peringatan Penting
- Nitrogliserin adalah obat keras bertanda lingkaran merah dengan huruf K dan hanya boleh diperoleh serta digunakan dengan resep dokter. Obat ini bukan obat bebas dan tidak boleh dipakai untuk pengobatan sendiri tanpa pemeriksaan dokter.
- Jangan pernah menggabungkan nitrogliserin dengan obat disfungsi ereksi golongan PDE-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil). Kombinasi ini dapat menyebabkan tekanan darah anjlok secara berbahaya. Sampaikan hal ini kepada setiap dokter yang menangani Anda.
- Nyeri dada adalah kondisi gawat darurat. Bila nyeri dada tidak mereda setelah pemakaian sesuai anjuran dokter, atau nyeri makin berat, menjalar ke lengan/rahang, disertai keringat dingin dan sesak napas, segera cari pertolongan gawat darurat — jangan menunggu di rumah.
- Toleransi nitrat dapat terjadi bila obat dipakai terus-menerus tanpa jeda, sehingga khasiatnya menurun. Dokter biasanya mengatur interval bebas nitrat (nitrate-free interval) setiap hari; ikuti jadwal minum yang diresepkan, jangan diubah sendiri.
- Jangan menghentikan terapi jangka panjang secara mendadak karena dapat memicu serangan angina; konsultasikan dulu dengan dokter.
- Penyimpanan tablet sublingual sangat penting: simpan dalam botol aslinya, tertutup rapat, dan perhatikan batas pemakaian setelah botol dibuka sesuai petunjuk pada kemasan, karena nitrogliserin mudah menguap dan dapat kehilangan potensinya. Jangan memindahkan tablet ke wadah lain, kotak obat harian, atau plastik.
- Duduk atau berbaring saat memakai tablet sublingual, dan bangun perlahan setelahnya untuk mencegah pusing dan jatuh.
- Hati-hati saat mengemudi atau mengoperasikan mesin, terutama pada awal pengobatan atau setelah dosis dinaikkan.
- Beri tahu dokter bila Anda memiliki riwayat alergi terhadap nitrogliserin atau obat golongan nitrat lain, gangguan hati, gangguan ginjal, hipotiroid, riwayat serangan jantung baru, atau sedang hamil maupun menyusui. Hentikan pemakaian dan segera cari pertolongan medis bila muncul tanda reaksi alergi seperti ruam luas, bengkak pada wajah/bibir, atau sesak napas.
- Pastikan produk yang Anda beli terdaftar resmi di BPOM. Cek nomor izin edarnya di cekbpom.pom.go.id sebelum menggunakan, dan tebus hanya di apotek resmi dengan resep dokter.
Kategori Ibu Hamil (FDA)
Pertanyaan Umum
Nitrogliserin obat apa?
Nitrogliserin adalah obat keras golongan nitrat organik dengan zat aktif gliseril trinitrat (glyceryl trinitrate, GTN) yang digunakan untuk mencegah dan meredakan serangan angina pektoris, yaitu nyeri dada akibat penyakit jantung koroner. Obat ini bekerja melepaskan nitric oxide (NO) sehingga pembuluh darah melebar, beban kerja jantung berkurang, dan aliran darah ke otot jantung membaik. Selain angina, nitrogliserin juga dipakai untuk gagal jantung kiri/edema paru akut dan sindrom koroner akut dalam bentuk infus di rumah sakit, serta sebagai salep untuk fisura ani kronis. Perlu diingat, Nitrogliserin bukan nama merek melainkan nama zat aktifnya; di Indonesia beredar antara lain dengan merek Nitrokaf Retard, Nitrokaf Retard Forte (PT Kimia Farma), dan NTG injeksi (Ferron). Karena termasuk obat keras (lingkaran merah huruf K), nitrogliserin hanya boleh dibeli dan digunakan dengan resep dokter. Pastikan produk yang Anda gunakan terdaftar resmi dengan mengecek nomor izin edarnya di cekbpom.pom.go.id.
Apakah nitrogliserin bisa dibeli bebas tanpa resep dokter?
Tidak. Nitrogliserin berstatus obat keras yang ditandai lingkaran merah dengan huruf K pada kemasannya, sehingga wajib ditebus dengan resep dokter di apotek resmi. Obat ini bukan narkotika dan bukan psikotropika, tetapi tetap tidak dijual bebas karena efeknya menurunkan tekanan darah secara cepat dan memiliki banyak kontraindikasi serius — mulai dari hipotensi, stenosis aorta, tamponade jantung, hingga larangan mutlak dikombinasikan dengan obat disfungsi ereksi golongan PDE-5. Nyeri dada juga bisa menjadi tanda serangan jantung yang butuh penanganan segera, bukan sekadar dikelola sendiri di rumah. Hindari membeli nitrogliserin dari penjual daring tanpa izin atau tanpa resep, dan selalu verifikasi nomor izin edar produk di cekbpom.pom.go.id. Bila Anda mengalami nyeri dada yang belum pernah diperiksakan, temui dokter terlebih dahulu untuk diagnosis yang tepat.
Mengapa nitrogliserin menyebabkan sakit kepala, dan apakah berbahaya?
Sakit kepala berdenyut adalah efek samping paling umum nitrogliserin dan merupakan konsekuensi langsung dari cara kerjanya: obat ini melebarkan pembuluh darah di seluruh tubuh, termasuk pembuluh darah di kepala. Keluhan ini biasanya muncul di awal pengobatan dan sering berkurang seiring tubuh menyesuaikan diri setelah beberapa hari. Selain sakit kepala, efek samping lain yang sering muncul adalah pusing, wajah terasa panas dan memerah (flushing), serta hipotensi ortostatik — kepala terasa melayang saat berdiri terlalu cepat. Untuk mengurangi risiko jatuh, duduk atau berbaringlah saat memakai tablet sublingual dan bangunlah perlahan. Jangan menurunkan atau menghentikan dosis sendiri hanya karena sakit kepala; bicarakan dengan dokter agar dosis atau jadwalnya bisa disesuaikan. Segera cari pertolongan medis bila Anda pingsan, tekanan darah turun drastis, denyut jantung sangat lambat, pandangan kabur, atau nyeri dada justru memberat dan tidak mereda setelah pemakaian sesuai anjuran dokter.
Obat Terkait (Antihipertensi)
Lihat daftar lengkap di indeks obat.
Kondisi yang Umumnya Ditangani
Daftar ini menunjukkan kondisi yang umumnya ditangani dengan obat golongan Antihipertensi — bukan anjuran pengobatan. Diagnosis dan pilihan obat harus ditentukan dokter.
Tools kesehatan terkait
Coba kalkulator gratis yang relevan dengan topik ini.
Referensi Medis
Disclaimer medis: Informasi obat ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan konsultasi dokter atau apoteker. Selalu baca aturan pakai di kemasan dan ikuti anjuran tenaga medis berlisensi. Jangan menghentikan obat resep tanpa konsultasi.