Sehatku.id
Obat BatukBebas (tanpa resep)

Acetylcysteine (NAC)

Mukolitik — pencair dahak via memutus ikatan disulfida mucin. Plus: antidote paracetamol overdose. Kontroversial untuk COVID + fertility — banyak indikasi off-label.

Nama generik
N-Acetylcysteine
Nama dagang
Fluimucil, Hydromuc, Acetin, Fluxitor
Direview apt. Linda Hartono, S.Farm, AptDiperbarui 22 Mei 2026

Indikasi (Untuk apa)

  • Batuk berdahak kental + sulit dikeluarkan
  • PPOK / chronic bronchitis (kurangi eksaserbasi)
  • Cystic fibrosis (terapi adjunct)
  • Bronchiectasis
  • Atelectasis post-operasi (mucus plug)
  • ⭐ **IV: Antidote paracetamol overdose** (emergency, 8-24 jam pertama)
  • Prevention contrast-induced nephropathy (kontroversial)
  • Off-label: PCOS (fertility), hepatic failure, addiction relapse prevention

Dosis

Dewasa
Oral effervescent: 600 mg 1-2x sehari (granule/tablet larutkan air). Granule: 200 mg 3x sehari. Sirup: 200-400 mg 2-3x sehari. Inhalasi nebulizer: 3-5 ml solusi 20% 3-4x/hari. Paracetamol antidote: IV protokol 21 jam (loading 150 mg/kg + maintenance).
Anak
Anak 2-12 tahun: 100-200 mg 2-3x sehari (sirup). Anak <2 tahun: hanya dengan resep dokter spesialis anak.
Lansia
Dosis normal, tapi monitor fungsi ginjal kalau dipakai jangka panjang.

Efek Samping

  • Mual + muntah (10-15%) — terutama pada dosis tinggi atau IV
  • Diare ringan
  • Bau telur busuk (rasa + napas) — sulfur compound
  • Sakit kepala
  • Reaksi alergi/anafilaktoid (terutama IV) — flushing, gatal, bronkospasme, hipotensi
  • Stomatitis
  • Naik enzim hati (sangat jarang)
  • Tinnitus

Kontraindikasi (Tidak boleh untuk)

  • Alergi N-acetylcysteine
  • Tukak peptik aktif (relatif)
  • Asma berat (relatif, risk bronkospasme dari inhalasi)
  • Phenylketonuria (PKU) — formulasi tertentu mengandung aspartame

Interaksi dengan Obat Lain

  • ⚠️ **Nitrogliserin** + ISDN — additive vasodilatasi, risk hipotensi berat + sakit kepala
  • ⚠️ **Carbamazepine** — kadar turun (kurangi efek antiepileptik)
  • [Aktif charcoal](/obat/charcoal) — adsorpsi NAC oral kalau diberikan bersamaan (untuk paracetamol overdose, beri NAC IV)
  • Antibiotik tertentu — beri jarak 2 jam
  • Antitusif (codeine, dextromethorphan) — paradoxical kombinasi (NAC keluarkan dahak, antitusif tahan batuk = dahak tertumpuk)

Peringatan Penting

  • ⚠️ **JANGAN kombinasi dengan obat batuk antitusif** (dextromethorphan, codeine) — kontradiktif
  • Inhalasi: monitor bronkospasme, pre-medikasi dengan bronchodilator pada asma
  • IV: harus di RS dengan monitoring (risk anafilaktoid 5-15% di dosis loading)
  • Untuk paracetamol overdose: efektif kalau diberikan dalam 8 jam, masih bisa <24 jam, marginal >24 jam
  • Minum dengan air banyak (membantu pencair dahak)
  • Effervescent tablet: larutkan air sepenuhnya sebelum minum
  • Sirup: kocok dulu sebelum minum
  • Diabetes: cek kandungan gula di formulasi sirup

Kategori Ibu Hamil (FDA)

Kategori B - relatif aman

Estimasi Harga

Fluimucil 600 mg effervescent: Rp 25.000-50.000 per 10 tablet. Granule 200 mg: Rp 30.000-60.000 per 30 sachet. Sirup 100 ml: Rp 40.000-80.000. Injeksi IV (RS): Rp 80.000-200.000 per ampul.

Referensi Medis

  1. 1. BPOM - Acetylcysteine
  2. 2. NEJM - NAC for Acetaminophen Toxicity
  3. 3. GOLD - COPD Management Guidelines

Disclaimer medis: Informasi obat ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan konsultasi dokter atau apoteker. Selalu baca aturan pakai di kemasan dan ikuti anjuran tenaga medis berlisensi. Jangan menghentikan obat resep tanpa konsultasi.